Varikosel ve kişi sonsuzluğu
Uşaq olmaması səbəbiylə müraciət kişilərin təxminən% 40ında varikosel xəstəliyi təsbit edilir.
Varikosel, kişi sonsuzluğunun ən çox səbəbidir. İlk varikosel əməliyyatı 1955-ci ildə keçirilmişdir. Azerbaycanda cütlərin uşaqlarının olmaması vəziyyətində ilk həkimə müraciət hər zaman qadın olmaqdadır. Sonsuzluq dəyərləndirmələrində ilk edilməsi lazım olan əməliyyat kişi xəstənin sperma tahlilinin edilməsidir və kişi xəstənin urologiya həkimi tərəfindən müayinə edilərək dəyərləndirilməsinin.
Lakin Azerbaycanda ümumiyyətlə əvvəl qadınla əlaqədar bütün tədqiqlər edilib heç bir şey olmadıqda kişi xəstədən təhlil tələb urologiya həkiminə getməsi təklif edilər. Xəstədə edilən tədqiqlər nəticəsində bir problem təsbit edilsə ona istiqamətli müalicə tətbiq olunur. Uşaq olmaması səbəbiylə müraciət kişilərin təxminən% 40ında varikosel xəstəliyi təsbit edilir.
Varikosel, testis ətrafında olan pleksus pampiniformis adı verilən toplardamar şəbəkəsindəki anormal genişləməyə verilən addır. Varikosel sıxlıq olaraq ümumi olaraq kişilərin% 15\’inde görülməkdədir.
Varikosel, xayalarda ağrı, sallanma, qıça yayılan ağrı, xayada kiçilmə kimi narahatlıqlara yolaçtığı üçün xəstələr bu şikayətlərlə də urologiya həkiminə başvurabilmektedirler. İndiki vaxtda internetdən şikayətlərin araşdırılması, televiziyalardakı səhiyyə proqramları sayəsində bir çox xəstə həkimə məndə varikosel var mı deyə müraciət edirlər. İnternetdəki axtarış mühərriklərinə kəslər şikayətlərini yazdıqlarında ola biləcək xəstəliklər qarşılarına çıxmaqda və həkimə getmədən bəzi məlumatlara əldə edə bilirlər.
Varikosel Xəstəliyim var mı deyə gələn xəstə, əməliyyat olmam lazımdır mi? Ameliyatsız bir müalicəsi var mı? kimi başına ilişən suallarına cavab axtarmaq üçün həkimə müraciət edir. Hər varikosel xəstəsinin əməliyyat olması lazım olmamaqdadır. Əvvəlcə xəstə gəldiyində şikayətləri öyrənilir, müayinəsi aparılır və ümumiyyətlə müayinədə varikosel olub olmadığı dəqiq olaraq müəyyən edilir. Lakin tanısın radioloji olaraq kesinleştirlmesi üçün skrotal doppler ultrasəs testi edilər. Skrotal doppler ultrasəs testində, testislərin quruluşu, böyüklüyü qan axını ölçülərək qalınlaşmış damar diametrləri və reflüks vəziyyəti ortaya qoyulur.
Müayinə və Radyologiya tədqiqlər nəticəsində varikosel diaqnozu qoyulan xəstədən 20 gün içində 2 ədəd sperma analizi etdirib gətirməsi xahiş olunur. Sperma analizi əvvəli ən az 2 gün ən çox 5 günlük cinsi pəhriz tələb olunur. Xəstə laboratoriyada mastürbasyon edərək verilən kobud spermasını boşaldar. Laboratoriyada sperma sayımı sayılaraq hesabat xəstəyə verilir. Xəstənin 2 ədəd sperma təhlilinə baxaraq urologiya həkimi əməliyyat lazım olub-olmadığını qərar verir.
Sperma təhlilini sperma sayı və / və ya irəli sperma hərəkəti zəifdirsə əməliyyat edilməsi lazımdır lakin edilən tədqiqdə dəyərlər normal isə əməliyyat zərurəti yoxdur.
Varikosel, yetkin yaşlarda olduğu kimi uşaq və ergen yaşlarda da görülə bilməkdədir lakin 10 yaşdan altında daha az görülməkdədir. Varikosel sol tərəfdə sağa nisbətən daha tez-tez görülməkdədir. Tək tərəfli varikosel solda olduqca tez görülərkən, sağda tək tərəfli Varikosel çox rast gəlinməz.
Varikosel müalicəsi üçün indiki vaxtda ən ideal müalicə variantı, Mikrocərrahiyyə varikosel əməliyyatıdır. Bu texniki sayəsində arteriyaların qoruna bilər, bütün kiçik toplardamarlar qoşula və limfa damarlarının qorunması təmin edilə bilər. Mikrocərrahiyyə texniki istifadə edilən varikosel əməliyyatları sonrası xayada kiçilmə, hidrosel formalaşması və varikosel təkrarlama nisbətləri çox daha minimaldır.