Ürək Bypass nədir?
Bypass sözünün mənasını körpüləmə kimi müəyyən edilə bilər. Baypas əməliyyatı, arteriyanın müəyyən bir sahəsindəki daralma və ya tıxanma nəticəsində bu arteriya ilə bəslənən bölgənin canlılığını qorumaq üçün tətbiq olunan cərrahi bir üsuldur. Bədənin başqa bir hissəsindən hazırlanmış damarlar vasitəsi ilə arteriyanın tıxanmış hissəsindən kənarda aparılır və arteriyanın by-passla qidalandığı bölgəyə kifayət qədər qan verilir. Koroner bypass əməliyyatı isə koroner arter adlanan ürəyi bəsləyən damarların tıkanması nəticəsində edilən bypass əməliyyatıdır.
Baypas əməliyyatı hansı yaş aralığında tətbiq oluna bilər?
Son illərdə ölkəmizdə koroner bypass əməliyyatlarının yaş həddi xeyli genişlənmişdir. İndi əməliyyatlar, çox inkişaf etmiş yaşlarda belə, təhlükəsiz şəkildə və qərb standartlarına paralel olaraq edilə bilər.
Baypas əməliyyatında risk faktorları hansılardır?
Risk faktorları xəstənin əməliyyatdan əvvəlki vəziyyətinə, yaşına, cinsinə və digər xəstəliklərin mövcudluğuna görə dəyişir. Risk faktorları qadınlarda və 70 yaşdan yuxarı xəstə qruplarında daha yüksəkdir. Ayrıca diabet, obezite, digər orqan xəstəliklərinin olması (böyrək və ya ağciyər xəstəlikləri kimi), əvvəlki infarkt və ya insult, müşayiət olunan ürək qapağı və / və ya ritm pozğunluqları, əvvəlki ürək əməliyyatları ən vacib risk faktorları arasındadır.
Baypas əməliyyatının müddəti nə qədərdir?
Edilən əməliyyat növünə, ediləcək baypas sayına, eyni seansda ürək üçün başqa bir cərrahi müdaxilənin olub-olmamasına və əvvəllər ürək əməliyyatı etdirdiyinə görə dəyişir. Misal üçün; İki və ya üç damara bypass ediləcək bir xəstədə əməliyyat 2.5-3 saat çəkə bilər, qapaq dəyişdirilməsinin tələb olunduğu hallarda 4-5 saat çəkə bilər.
Baypas əməliyyatı üsulları hansılardır?
İnkişaf etməkdə olan texnologiyaya paralel olaraq, fərqli texnika günümüzdə bypass əməliyyatlarında tətbiq tapdı. Əvvəllər bu əməliyyatlar döş qəfəsinin ön tərəfdən bərabər bir şəkildə açılması ilə həyata keçirilirdisə, bu gün bu əməliyyatlar robot istifadə edərək uyğun xəstələrdə kiçik kəsiklərlə (minimal invaziv) edilə bilər. (xəstənin demoqrafik göstəricilərinə və xəstəlik dərəcəsinə görə)
Bypass əməliyyatında anesteziya necə tətbiq oluna bilər?
Ümumi anesteziya ümumiyyətlə bypass və ürək qapağı əməliyyatı ediləcək xəstələrə tətbiq olunur. Ürək çatışmazlığı, əvvəlki infarkt, yüksək qan təzyiqi, şəkərli diabet, siqaret çəkmə və yaşla əlaqəli ağciyər xəstəliyi və böyrək funksiyası pozğunluqları ürək əməliyyatına ehtiyac duyan xəstələrin çoxunda daha yüksək nisbətdə görülür. Bu səbəbdən bu xəstələrin anesteziyası fərqli bir yanaşma tələb edir. Əməliyyat ediləcək xəstələr anestezioloq tərəfindən ən azı bir gün əvvəl qiymətləndirilir və ən uyğun anesteziya metodu planlaşdırılır.
Baypas edilmiş damarlar haradan götürülür? Xəstənin özündən alınmalıdır?
Bəli, mütləq xəstənin özündən alınır. Xarici toxuma və ya sintetik damarların koroner bypass əməliyyatında yeri yoxdur. Bu əməliyyatlar sağ və sol süd damarları, qol damarları və ayaq damarlarının hazırlanması ilə həyata keçirilir. Uzunmüddətli nəticələr üçün uyğun olan hər bir xəstədə, mümkünsə, yalnız arteriyalardan istifadə etməyi üstün tuturuq.
Baypas əməliyyatından sonra xəstəxana nə qədər qalır?
Baypas əməliyyatından sonra normal gedişi olan, aşağı risk qrupundakı bir xəstənin xəstəxanada qalma müddəti 4-6 gün arasında dəyişir. Klinikamızda hər bir xəstə xəstəxanadan buraxıldıqdan bir həftə sonra ambulator nəzarətə çağırılır, dərmanları tənzimlənir və uzunmüddətli müayinə və dəyişdirilə bilən risk faktorlarına (yüksək qan təzyiqi, piylənmə kimi) nəzarət üçün kardiologiya şöbəsinə göndərilir. , xolesterol səviyyəsi, qan şəkərinin tənzimlənməsi, stres, tütün istifadəsi). Xəstələrin bypassdan sonra normal gündəlik həyata qayıtmaları, əməliyyatdan əvvəl klinik vəziyyətlərindən asılı olaraq 2-4 həftə arasında dəyişir.
Bypass əməliyyatından sonra tənəffüs məşqləri
Baypas əməliyyatlarından dərhal sonra xəstə həyati əlamətlərin davamlı olaraq izlənildiyi reanimasiya şöbəsinə aparılır. Reanimasiya şöbəsinə yerləşdirildikdən sonra, bütün tapıntıların normal gedişi olan xəstələr bir neçə saat ərzində oyanır və ventilatordan çıxırlar. Bu andan etibarən reanimasiya şöbəsindəki tənəffüs fizyoterapistləri tərəfindən müəyyən aralıqlarla məşqlər edilir. Ümumi anesteziya altında edilən bütün cərrahi müdaxilələrdən sonra bronxial sekresiyada artım müşahidə olunsa da, ürək əməliyyatlarından sonra bu vəziyyət daha çox olur. Tənəffüs cihazına bağlı bir xəstədə artan bu aspiratorun köməyi ilə mexaniki olaraq təmizləmək mümkün olsa da, cihazı tərk etdikdən sonra nəfəs alan xəstənin hava yollarında yığılmış sekresiyaların təmizlənməsi yalnız nəfəs alaraq əldə edilə bilər. məşqlər. Əks təqdirdə, tənəffüs yollarındakı sekresiyalar zamanla sərtləşir və tıxac halına gəlir, xəstənin tənəffüsündə pisləşməyə və qan oksigen dəyərlərində azalmaya səbəb olur.
Əməliyyatdan sonra bypass xəstələrinə hansı bir həyatı tövsiyə edərdiniz?
Baypas əməliyyatlarının əsas fəlsəfəsi xəstəni qəfil ölüm və infarkt təhlükəsindən qurtarmaq, onları narkotikdən asılı, məhdud həyat tərzindən çıxarmaq və nəticədə həyat keyfiyyətlərini yaxşılaşdırmaqdır. Bu səbəbdən xəstənin normal həyatına etibarlı bir şəkildə qayıtmasına imkan verən bu əməliyyatlardan sonra ən vacib məsələ damar xəstəliklərinin əmələ gəlməsində və inkişafında rol oynayan dəyişdirilə bilən risk faktorlarına nəzarət etməkdir. Bundan əlavə, bir başqa vacib məsələ də xəstəni müəyyən aralıqlarla yoxlayaraq xəstəliyin gedişatını izləməkdir.