Sarkoidoz nədir?
İmmunitet sisteminin bədənin müxtəlif toxumalarına qarşı reaksiya verməsi və hər bir xəstə üçün fərqli klinik görünüşlərə səbəb olması ilə ortaya çıxan bir revmatoloji xəstəlikdir. Sarkoidoz digər immunitet problemlərindən fərqli olaraq toxumalarda qranuloma adlanan iltihablı toxumalara səbəb olur. Sarkoidoz vərəmdə (Vərəm) görülən dəri xəstəliklərinə bənzər qranulomalar yaratsa da, yoluxucu bir xəstəlik deyil. Bununla birlikdə, sarkoidoz ən çox limfa düyünlərində, ağciyərlərdə, gözlərdə və dəridə simptomlara səbəb olur.
Sarkoidozun səbəbi nədir?
Mövcud klinik yanaşmada sarkoidozun təməl səbəbi bilinmir. Bununla birlikdə, tədqiqatlar sarkoidozun müəyyən yaş qruplarında, cinsiyyət və irqi xüsusiyyətlərində daha çox ortaya çıxdığını göstərdi. Buna görə, sarkoidoz riski aşağıdakı xüsusiyyətlərə sahib insanlarda daha yüksəkdir:
• Kişilərə nisbətən qadınlarda daha çox müşahidə olunur.
• Afrika mənşəli fərdlərin sarkoidoz xəstəliyinə tutulma ehtimalı daha yüksəkdir.
• Ailənin sarkoidoz tarixçəsi olan insanlarda, əhalinin qalan hissəsinə nisbətən daha çox yayılmışdır.
• Uşaqlarda nadir hallarda sarkoidoz müşahidə olunur; 20 ilə 40 yaş arasındakı insanlar risk qrupuna aid edilir.
Əlavə olaraq, sarkoidoza yol açan immunitet sistemi reaksiyası hələ müəyyənləşdirilməmiş bir virus, bakteriya, toz və kimyəvi maddələr tərəfindən tetiklenir; bununla birlikdə immunitet sisteminin reaksiyasının nəzarətsiz hala gəldiyi və bədən toxumalarında yayıldığı düşünülür.
Sarkoidoz əlamətləri hansılardır?
Sarkoidozun klinik əlamətləri xəstədən xəstəyə dəyişir. Buna görə, bəzi xəstələrdə heç bir simptom olmadığı halda, bəzi insanlarda çox fərqli bədən toxumalarını əhatə edən klinik mənzərə meydana çıxa bilər. Buna görə, sarkoidoz zamanı aşağıdakı simptomlar aşkar edilə bilər:
- Zəiflik, yorğunluq
- Eklem ağrısı
- Qızdırma
- Arıqlama
- Ağciyər tutulması; quru öskürək, nəfəs darlığı, sinə ağrısı kimi simptomlar
- Həzm sisteminin iştirakı ilə; ağız quruluğu, qarın boşluğunda şişkinlik, həzmsizlik, ishal kimi simptomlar
- Gözlərdə iştirak; gözdə quruluq, göz ağrısı, qaşınma, görmə itkisi, göz yaşı kimi problemlər
- Dərinin tutulmasında; Dəri döküntüsü, döküntü, saç tökülməsi kimi dermatoloji simptomlar
- Sinir sisteminin iştirakı ilə; epileptik nöbet, eşitmə itkisi, baş ağrısı kimi nevroloji simptomlar
Sarkoidoz diaqnozu
Sarkoidoz bədəndəki bir çox fərqli toxuma təsir edərək iltihaba səbəb ola biləcəyi üçün bəzi digər xəstəliklərlə oxşar klinik şəkillərə səbəb ola bilər. Bu səbəbdən bəzi xəstələrdə sarkoidozun klinik diaqnozu çətindir. Xəstənin tarixçəsinin ətraflı şəkildə soruşulması və mütəxəssis bir həkim tərəfindən ətraflı fiziki müayinə ilə qiymətləndirilməsi çox vacibdir.
Fiziki müayinə zamanı genişlənmiş limfa düyünləri, dəri zədələnmələri, ağciyər və ürək problemləri, qaraciyər və dalaq ölçüləri aşkar edilə bilər. Ağciyər rentgenoqrafiyası, kompüter tomoqrafiyası və ya maqnit rezonans (MR) görüntüləmə tez-tez ağciyərdəki qranulomaları aşkar etmək üçün istifadə olunur. Bronxoskopiya üsulu ilə ağciyərdə inkişaf edən qranulomalardan biopsiya götürülərək diaqnoz qoyula bilər. Ağciyərdəki xəstəliyin dərəcəsinin qiymətləndirilməsi və tənəffüs qabiliyyətinin ölçülməsi ağciyər funksiyası testləri ilə edilə bilər.
Sarkoidoz müalicəsi
Mövcud klinik yanaşmada sarkoidoz üçün qəti müalicə yoxdur. Müalicənin əsas məqsədi sarkoidozun səbəb olduğu klinik simptomlara nəzarət edərək xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaqdır. Sarkoidozun klinik əlamətləri və simptomların şiddəti xəstələrə görə dəyişdiyindən müalicə xəstənin klinik vəziyyətinə görə planlaşdırılır.
Müalicədə tez-tez iltihab reaksiyasını yatıran kortikosteroid dərmanlar və ya immunosupressiv dərmanlar istifadə olunur. Xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq müalicə bir neçə il davam edə bilər. Xüsusilə göz, ağ ciyər, ürək və ya sinir sisteminin təsirləndiyi hallarda intensiv dərman müalicəsi tələb oluna bilər.