Plörezi nədir?
Plörezi sinə boşluğunu içəridən düzəldən və ağciyərləri əhatə edən iki qatlı, nazik bir membran təbəqəsidir. Normal şəraitdə, plevranın bu iki təbəqəsi arasında, tənəffüs zamanı ağciyərin asanlıqla hərəkət etməsinə imkan verən təxminən 20 ml sürüşkən maye var.
Plevranın iki membranı arasındakı maye miqdarının maye istehsalında artım və ya bəzi xəstəliklər nəticəsində udulmasının azalması səbəbindən artmasına plevral efüziya və ya Plörezi deyilir.
Plörezi səbələri
Plevral membranlar arasındakı boşluqdakı mayenin artması kimi təyin edilə bilən plevral efüzyonun səbəbləri aşağıdakılardır:
- İnfeksiyalar
- viral infeksiya
- bakterial infeksiya
- göbələk infeksiyası
- Ağciyər xərçəngi
- bəzi dərmanlar
- Ağciyər emboliyası (laxtalanma səbəbiylə ağciyərdəki damarların tıxanması)
- qabırğa sınığı
- ürək çatışmazlığı
- Sətəlcəm
- Ürək əməliyyatından yaranan ağırlaşmalar
- böyrək və ya qaraciyər xəstəliyi
- Diffuz atelektaz (funksiyasını itirmiş ağciyərin kiçilməsi)
- Ağciyər hipertenziyası
- ağciyər ödəmi
Plörezi əlamətləri
Plevral efüzyonun aşağıdakı simptomları ola bilər:
- Nəfəs darlığı
- nəfəs alarkən sancma hissi
- Öskürək
- sinə ağrısı
Plörezi diaqnozu
Plevrit və ya plevral effuziya diaqnozu həkiminiz tərəfindən anamnezinizi dinlədikdən və fiziki müayinədən keçdikdən sonra tələb oluna biləcək bir sıra testlərlə aparılır:
Ağciyər rentgen
Sinə boşluğunun və ağciyərlərin vəziyyəti haqqında məlumat verən plevral efüzyon şübhəsi olan xəstələrdə edilə bilən ilk addım testlərindən biridir.
Kompüterli Tomoqrafiya (BT)
Ağciyərlərin və sinə boşluğunun daha ətraflı görüntüsü üçün istifadə olunan bir müayinədir.
Torasentez: Plevral membranlar arasında yığılmış mayedən bir iynə istifadə edərək nümunə götürməkdir. Nümunə olunmuş mayenin laborator müayinələrində infeksiya və xərçəng kimi əsas səbəblər araşdırılır.
Ultrasonoqrafiya
Səs dalğaları istifadə olunan ultrasəs müayinəsi ağciyər membranları arasında yığılmış mayenin yeri və miqdarı barədə real vaxt məlumat verir. Xüsusilə az həcmli mayelərdən nümunələr götürüldükdə, mayenin yeri dərhal aşkar edilərək prosesi hədəf almağa imkan verir.
Torakoskopiya
Tüberküloz və ya xərçəng səbəb olduğu düşünülən plevral boşluqlarda plevra membranından nümunələr götürmək üçün qapalı texnika ilə edilən cərrahi tətbiqdir.
Plörezi müalicə üsulları
Plevrit və plevral effuziyanın müalicəsi xəstəliyin əsas səbəbindən asılı olaraq xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edə bilər.
Əsas səbəbin bakterial infeksiyalar olduğu hallarda, antibiotik müalicəsi və infeksiyanın səbəb olduğu iltihabı azaldacaq iltihab əleyhinə dərmanlarla müalicə tətbiq edilə bilər.
Tüberkülozun səbəb olduğu plevral boşluqlarda uzun müddətli antibiotik müalicəsi edilə bilər.
Ağciyər və ya plevral xərçənglərin səbəb olduğu plevral boşluqlarda, onkoloji həkimi və cərrahi şöbənin həkimləri tərəfindən müvafiq müalicələr təşkil ediləcəkdir.
Bunlara əlavə olaraq birbaşa yığılan maye üçün;
Drenaj
Plevrada olan maye iynə və ya qabırğa arasına qoyulmuş kiçik bir boru ilə boşaldıla bilər.
Plevrodez
Artıq maye boşaldıldıqdan sonra, daha çox maye yığılmasının qarşısını almaq üçün sinə boşluğuna dərmanlanmış bir maye və ya xəstənin öz qanını vuraraq plevra təbəqələri bir-birinə yapışa bilər.
Plerektomiya / Dekortasiya
Xüsusilə plevra xərçəngi (mezotelyoma) olan xəstələrdə tətbiq olunan bu cərrahi texnikada sinə divarına yapışan və maye istehsalına cavabdeh olan plevranın təbəqəsi, gələcək plevra sızmalarının qarşısını almaq üçün bir əməliyyatla çıxarılır.