Obstruktiv ağciyər xəstəlikləri nədir ?
Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (KOAH) ağciyərlərə alınan havanı nəfəs alaraq asanlıqla çıxara bilməməsi ilə izah edilə bilən ağciyər xəstəliyidir. Bu vəziyyətə səbəb olan iki proses xroniki bronxit və amfizemdir.
Tənəffüslə yanaşı tənəffüs havasındakı oksigenin qana keçdiyi və qandakı karbon qazının çıxdığı yer tənəffüs yolunun sonundakı alveolalardır. Xroniki bronxit, bronxlar adlanan, tənəffüs yollarının alveollara aparan iltihabı və daralmasıdır.
Emfizema bu hava yollarının və veziküllərin parçalanması və böyüməsi deməkdir. Nəticədə, inhalyasiya olunmuş hava alveollara keçə bilmir və ağciyərdə məhdud qalır. Bu vəziyyətə KOAH deyilir.
Obstruktiv ağciyər xəstəlikləri Semptomları
KOAH ümumiyyətlə qalıcı ağciyər zədələnməsinə qədər simptomlara səbəb olmur. Ancaq simptomlar ortaya çıxdıqdan sonra, siqaret çəkmə kimi səbəbedici amillər aradan qaldırılmadıqca, zamanla davamlı şəkildə pisləşəcəklər.
KOAH simptomları aşağıdakılara daxil ola bilər:
- Xüsusilə fiziki fəaliyyət zamanı nəfəs darlığı
- Xırıltı
- Nəfəs darlığı
- sinə sıxlığı
- Ağ, sarı və ya yaşıl rəngdə ola bilən bəlğəm
- Siyanoz (dərinin, xüsusilə də ağız, göz və dırnaq ətrafındakı mavimsi rəng dəyişikliyi)
- Tez-tez tənəffüs yoluxucu xəstəliklər
- Yorğunluq
- Zəiflik
- Depressiya
- İstənməyən kilo itkisi (inkişaf etmiş mərhələlərdə)
- Topuqlarda, ayaqlarda və ya ayaqlarda şişkinlik
Obstruktiv ağciyər xəstəliklərin Diaqnozu
KOAH diaqnozu müayinədən sonra şəxsin şikayətlərinə baxılaraq qoyulur. KOAH diaqnozu üçün həkiminiz tərəfindən birdən çox test tövsiyə edilə bilər. Bu testlərdən bəziləri; Sinə rentgenoqrafiyası, qan sayımı, biyokimya, arterial qan qazının təyin edilməsi, tənəffüs testi və həkim tərəfindən lazımlı hesab olunarsa tomoqrafiya.
Ağciyər funksiyası testi (spirometriya) KOAH diaqnozunu təsdiqləmək üçün istifadə olunan bir testdir. Uzun müddətdir nəfəs darlığı, öskürək və bəlğəm şikayətləri və siqaret çəkmə tarixi olan xəstələrdə tənəffüs həcmlərini və havanın tənəffüs sürətini təyin edərək KOAH diaqnozunun qoyulmasında və digər ağciyər xəstəliklərindən fərqləndirilməsində böyük əhəmiyyət daşıyır.
Ağciyər x-şüaları və qan testləri xüsusilə ağciyər infeksiyasından şübhələnildikdə istifadə olunur. Arterial qan qazı tənəffüs çatışmazlığı zamanı çatışmazlığın səviyyəsini və növünü təyin etmək üçün istifadə olunur.
Obstruktiv ağciyər xəstəlikləri Müalicəsi
KOAH-da ağciyər zədələnməsi, meydana gəldikdən sonra müalicə edilə bilməz və ya bərpa edilə bilməz. Bununla birlikdə, müalicələr xəstəliyin əlamətlərini yüngülləşdirə bilər, xəstəliklə əlaqəli komplikasiyaları aradan qaldırır və ya xəstəliyin sürətli gedişini yavaşlatmağa kömək edir.
Müalicə olunmayan KOAH xəstələri isə xəstəlik davam etdikdə gündəlik fəaliyyətlərini belə edə bilmirlər və bir müddət sonra yataq xəstəsi ola bilərlər. KOAH diaqnozu qoyulmuş bir şəxs siqaret çəkirsə, siqareti ən qısa müddətdə tərk etməlidir. Siqareti buraxmaq ağciyər zədələnməsinin artmasını dayandıracaq və insanın daha asan nəfəs almasına imkan verəcəkdir.
KOAH xəstəliyinin 4 fərqli mərhələsi var. Bunlar; yüngül, orta, ağır və çox ağır. Müalicə üsulları KOAH xəstəliyinin mərhələsinə və insanın vəziyyətinə görə dəyişə bilər. Dərman tətbiqetmələrinə spreylər və xüsusi maşınlar tərəfindən verilən dərmanlar daxildir.
KOAH müalicəsində ən vacib məqamlardan biri də KOAH alevlenməsinin qarşısını almaq və baş verərsə müalicə etməkdir. KOAH alevlenmeleri ümumiyyətlə ağciyər infeksiyaları ilə baş verən və KOAH xəstələrinin vəziyyətinin birdən pisləşməsi ilə irəliləyən kəskinləşmələrdir. Xəstələr ağciyər quruluşlarının pozulması səbəbiylə ağciyər infeksiyalarına çox həssas olurlar.
KOAH xəstəliyi olan, onsuz da məhdud ağciyər funksiyası olan insanların ağciyər infeksiyasına yoluxması təhlükəli ola bilər. Bu cür xəstəliklərin müalicəsində, KOAH üçün verilən dərmanlara əlavə olaraq, vəziyyəti aradan qaldırmaq üçün bəzi digər dərmanlara başlanacaqdır. Kəskinləşmələrin qarşısını almaq üçün, həkiminiz tərəfindən tövsiyə edildiyi təqdirdə peyvənd kimi profilaktik prosedurların aparılması vacibdir.
Siqaret çəkmə KOAH müalicəsində ən vacib amildir. KOAH xəstəsinə hansı müalicə tətbiq olunmasından asılı olmayaraq, siqareti buraxmadığı müddətdə ağciyər funksiyasının itkisi sürətlə azalmağa davam edəcəkdir. Siqareti buraxan bir KOAH xəstəsinin ağciyər funksiyalarında azalma demək olar ki, yarıya enir və siqaretlə əlaqəli maneələrin (bəlğəm və s.) Azaldılmasına kömək edir.
Ağciyər Reabilitasiya Müalicəsi
Orta və ağır KOAH xəstəliyi olan insanlar nəfəs darlığı (gəzinti və ya hərəkət çətinliyi kimi) səbəbiylə evdən çıxmaq istəmirlər və bu, insanın əzələlərinin zəifləməsinə səbəb olur. Ağciyər reabilitasiya terapiyası orta və ağır KOAH xəstələri üçün tövsiyə olunur. Bu müalicə üsulu ilə xəstənin nəfəsi tənzimlənir və bunun yanında insanın əzələlərini gücləndirmək üçün sadə hərəkətlər edilir.